The American Cancer Society, menanggapi peningkatan tingkat kanker kolorektal di antara orang yang lebih muda, dengan merekomendasikan bahwa orang dewasa agar menjalani skrining untuk penyakit ini lebih baik dimulai pada usia 45 daripada 50.

Organisasi tersebut, yang mengumumkan perubahan dalam pedomannya, pada Rabu 30 Mei 2018, mengatakan analisis ekstensif menunjukkan bahwa menurunkan usia awal untuk skrining akan menyelamatkan nyawa seseorang. Rekomendasi berlaku untuk orang dewasa yang berisiko rata-rata penyakit; ini termasuk kebanyakan orang di Amerika Serikat.

George Chang, profesor onkologi bedah dan penelitian pelayanan kesehatan di MD Anderson Cancer Center di Houston, menyambut baik perubahan itu. "Kami melihat banyak pasien yang lebih muda," katanya. Alasan dari peningkatan penyakit ini merupakan pertanyaan dengan frekuensi tinggi," katanya, tercatat bahwa faktor-faktor mungkin termasuk peningkatan kasus ini diantaranya tingkat obesitas, kurangnya olahraga dan konsumsi makanan olahan.

Selama dua dekade terakhir, kejadian kanker kolorektal telah menurun dengan signifikan di antara orang yang lebih tua dari 54 tahun, terutama karena skrining yang dilakukan meningkat, yang memungkinkan identifikasi dan pengangkatan polip yang dapat menjadi ganas. Namun sejak 1994, terjadi peningkatan 51 persen pada tingkat penyakit di antara mereka yang berusia kurang dari 50 tahun, dan tingkat kematian juga mulai meningkat.

Analisis terbaru menemukan bahwa orang dewasa yang lahir sekitar tahun 1990 memiliki risiko dua kali lipat terkena kanker usus besar dan empat kali risiko kanker rektal, dibandingkan dengan orang dewasa yang lahir sekitar tahun 1950, menurut cancer society. Seiring bertambahnya usia mereka, orang dewasa yang lebih muda akan terus memiliki risiko tinggi, dibandingkan dengan generasi sebelumnya, menurut penelitian.

Ketika cancer society mulai memperbarui rekomendasi, awalnya difokuskan pada kelompok-kelompok ras yang memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi dari penyakit, terutama orang Afrika-Amerika. Namun ketika data menunjukkan "peningkatan terus-menerus" di antara orang-orang muda di seluruh kelompok demografi, cancer society memutuskan untuk merekomendasikan usia skrining yang lebih muda untuk semua orang dewasa, kata Richard Wender, kepala petugas pengendalian kanker untuk cancer society.

Para ahli mengatakan banyak dokter perawatan primer cenderung mengadopsi rekomendasi baru dan mulai merujuk pasien yang lebih muda untuk skrining. Tetapi tidak semua orang setuju dengan usia awal dari 45 tahun. The U.S. Preventive Services Task Force, sebuah panel independen yang mengevaluasi tes skrining, memutuskan beberapa tahun yang lalu untuk tidak menurunkan usia yang disarankan dari 50. Disimpulkan bahwa data dicampur dan bahwa penurunan usia menjadi lebih muda dari sebelumnya untuk skrining hanya akan memberikan manfaat yang tidak signifikan.

Cancer Society, dalam mengambil keputusan yang berbeda, memperluas analisis yang digunakan oleh The U.S. Preventive Services Task Force dan memasukkan data terbaru tentang meningkatnya insiden penyakit di antara orang-orang muda. Analisis tersebut menunjukkan potensi untuk menyelamatkan diri dari pemeriksaan sebelumnya, kata cancer society.

Orang-orang dengan riwayat keluarga kanker kolorektal sudah disarankan untuk mulai mendapatkan tes skrining sebelum usia 50 tahun.

Kanker kolorektal adalah kanker keempat yang paling umum didiagnosis di kalangan orang dewasa di Amerika Serikat. Cancer society memperkirakan bahwa pada tahun 2018, lebih dari 97.000 orang Amerika akan didiagnosis dengan kanker usus besar dan lebih dari 43.000 akan didiagnosis dengan kanker rektal. Sekitar 50.000 orang diperkirakan meninggal karena kanker kolorektal tahun ini.

Rektum adalah bagian dari usus yang turun dari usus besar ke anus. Kanker kolorektal belum dikaitkan dengan human papillomavirus (HPV), yang dapat menyebabkan kanker dubur, serta leher rahim, tenggorokan, penis dan jenis kanker lainnya. Vaksin dapat mencegah penularan HPV.

Untuk kanker kolorektal, American Cancer Society tidak mendorong satu opsi skrining saja tetapi diberikan berbagai pilihan: tes tinja sensitivitas tinggi, yang dirancang untuk mendeteksi darah dalam tinja, yang perlu diberikan setiap tahun; tes tinja DNA, dijual dengan nama merek Cologuard, setiap tiga tahun; kolonoskopi, setiap 10 tahun; atau kolonoskopi virtual atau sigmoidoskopi fleksibel, setiap lima tahun. Pasien yang dites positif untuk tanda-tanda kanker pada metode skrining non-kolonoskopi harus menindaklanjuti dengan kolonoskopi dengan cepat, kata mereka.

Tingkat kanker kolorektal di antara kelompok usia 50 hingga 54, bahkan dengan penurunan selama beberapa tahun terakhir, tetap lebih tinggi daripada di antara mereka yang berusia 45 hingga 49 tahun; yang sebagian mencerminkan dimulainya skrining pada 50, yang mengarah pada deteksi penyakit dan memungkinkan orang-orang dalam kelompok yang lebih tua untuk diidentifikasi memiliki kanker kolorektal. Cancer society percaya bahwa risiko yang mendasari kelompok yang lebih muda mungkin dekat dengan kelompok yang lebih tua.

Chang, dari MD Anderson, mengatakan dia berpikir bahwa 45 tahun "masuk akal" untuk memulai skrining. Namun dia mencatat bahwa orang muda juga berisiko tinggi. Sebuah studi 2014, di mana ia adalah penulis senior, menunjukkan bahwa pada tahun 2030, berdasarkan tren saat ini, tingkat kanker kolon dan rektal akan meningkat sebesar 90 persen dan 124 persen, masing-masing, untuk pasien yang berusia 20 hingga 34 tahun.

Andrea Cercek, seorang ahli onkologi di Memorial Sloan Kettering Cancer Centerdi New York, mengatakan pedoman yang diperbarui mungkin "menangkap populasi yang berisiko." Namun dia juga menunjukkan bahwa tingkat kanker kolorektal meningkat pesat pada orang dewasa di bawah 45 tahun dan mendesak orang untuk mencari perhatian medis segera jika mereka mengalami “gejala gastrointestinal yang persisten dan mengkhawatirkan.” Tanda-tanda kanker kolorektal mungkin termasuk perubahan kebiasaan buang air besar, seperti diare atau konstipasi, yang berlangsung lebih dari beberapa hari; perdarahan rektal; dan kram atau sakit perut.

JL. Moch Toha No. 77 Bandung 40253, Indonesia, Tel. 022 5203122 ; 5201501 ext. 3175